비뇨의학회는 레이저·복합제의 제한적 급여 적용 검토를 요구했다.

• 비뇨의학회는 요로결석 레이저와 전립선비대증 복합제의 제한적 급여 적용 검토를 요구했다.
• 급여기준 변경은 환자 부담, 진료 선택, 청구·기록 관리에 영향을 줄 수 있다.
• 구체적 대상 기준과 정부의 검토 일정은 발췌만으로 확인되지 않는다.

대한비뇨의학회는 국제 정기학술대회 기자간담회에서 요로결석 수술용 모세스 레이저와 전립선비대증 치료 복합제의 건강보험 보상체계 개선을 요구했다. 학회 측은 임상적 이점이 기대되는 환자를 대상으로 치료재료와 약제의 제한적 급여 적용을 검토할 필요가 있다고 밝혔다.

건강보험 급여 여부와 보상 수준은 환자의 본인부담, 의료기관의 진료 선택, 기술·약제의 확산에 영향을 준다. 제한적 급여는 모든 환자에게 일률 적용하기보다, 정해진 임상적 기준이나 대상 범위 안에서 급여 적용을 검토하는 방식으로 이해할 수 있으나, 구체적 제도 설계는 개별 기준을 확인해야 한다.

의료기관과 관련 업계는 해당 장비·약제의 현행 급여 상태, 환자 부담 구조, 사용 기준 및 청구 가능 범위를 지속적으로 확인할 필요가 있다. 급여기준이 변경될 경우에는 처방·시술 적응증 관리, 진료기록, 환자 설명, 청구 체계가 함께 영향을 받을 수 있다.

발췌에는 모세스 레이저의 국내 도입 기간 일부만 제시돼 있을 뿐, 구체적인 임상 근거, 복합제의 성분·대상 환자, 현행 보상 기준 및 정부의 검토 일정은 확인되지 않는다. 실제 급여 적용 여부는 향후 건강보험 관련 결정과 고시·급여기준을 통해 확인할 필요가 있다.

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