중증 폐렴 15년 역학 변화, 폐렴구균 감소하나 항균제 내성률 45.5%로 급증

• 중증 폐렴에서 폐렴구균 감염 비율은 줄었지만 항균제 내성률은 45.5%로 급증했다.
• 초기 경험적 항균제 치료 부적절 비율도 36.4%로 증가했다.
• 항균제 사용 지침과 내성균 감시체계 점검이 필요하다.

연구에 따르면 중환자실에 입원한 중증 폐렴 환자에서 폐렴구균 감염 비율은 크게 줄었으나, 최근 5년간 세프트리악손 비감수성률은 45.5%로 높아졌고 호흡기 동시감염도 증가했다. 초기 경험적 항균제 치료가 부적절했던 비율도 36.4%로 늘어난 것으로 나타났다.

폐렴구균은 지역사회획득폐렴(CAP)의 주요 원인균으로 전 세계적으로 입원·중환자실 치료의 주된 원인이며, 폐렴구균 단백결합 백신 등 예방 조치가 감염 비율 변화에 영향을 미쳐온 것으로 알려져 있다. 항균제 내성률 상승은 국내외에서 지속적으로 제기되는 감염관리 이슈다.

임상 현장에서는 중증 폐렴 환자의 초기 경험적 항균제 선택 기준을 재검토할 필요가 있으며, 세프트리악손 비감수성 증가를 반영한 항균제 프로토콜 갱신이 요구된다. 감염관리실과 중환자의학과는 최신 역학 데이터를 바탕으로 항균제 사용 지침과 내성균 감시체계를 점검할 필요가 있다.

연구의 구체적 대상 기관, 표본 규모, 세부 원인균 분포 변화는 발췌만으로 확인되지 않아 원문 확인이 필요하다.

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