대한감염학회, 성인 폐렴구균 백신 PCV20·PCV21 동등 권고 배경 설명

학회는 65세 이상 고령자와 19~64세 고위험군을 대상으로 PCV20·PCV21 단독 접종과 PCV15·PPSV23 순차 접종을 동등한 권고 수준으로 제시하는 방향으로 성인 폐렴구균 예방접종 권고안을 개정했다. 발췌만으로는 개정안의 세부 접종 간격이나 적용 시점까지는 확인되지 않는다.

폐렴구균 백신은 접합백신과 다당질백신을 혼합·순차 접종하는 방식이 오랫동안 표준으로 쓰여왔고, 최근 혈청형 범위를 넓힌 고가 접합백신들이 잇따라 출시되면서 임상현장에서 백신 간 우선순위를 둘러싼 논의가 이어져 왔다. 이번 개정은 새로 나온 PCV21을 기존 PCV20과 같은 반열에 놓았다는 점에서 학계의 정리된 입장을 보여준다.

일선 의료기관은 성인 예방접종 상담 시 환자의 연령·기저질환에 따라 PCV20/PCV21 단독 접종과 PCV15/PPSV23 순차 접종 중 하나를 선택할 수 있다는 점을 안내에 반영할 필요가 있다. 백신 재고·수급 상황에 따라 선택지가 달라질 수 있으므로 처방·접종 프로토콜을 업데이트하는 실무가 뒤따를 것으로 보인다.

권고안 전문에서 각 백신의 혈청형별 근거자료와 비용 대비 효과 비교가 어떻게 제시됐는지 원문 확인이 필요하다.

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