75세 이상 확장기 소세포폐암, 면역항암제 추가해도 생존이득 불분명

• 고령(75세 이상) 확장기 소세포폐암 환자에서 면역항암제 추가의 생존 이점이 뚜렷하지 않았다.
• 전체 환자군에서는 면역항암제 병용의 생존 이점이 확인됐다.
• 고령 환자 치료 결정 시 연령 외 개별 상태를 고려할 필요성이 제기된다.

연구팀은 확장기 소세포폐암 환자를 대상으로 항암화학요법 단독과 면역항암제 병용 요법의 치료 성적을 비교 분석했다. 전체 환자 대상 분석에서는 면역항암제 추가의 생존 이점이 뚜렷했으나, 75세 이상 고령군에서는 유의미한 개선이 나타나지 않았다는 결과다.

소세포폐암은 진행 속도가 빠르고 예후가 좋지 않은 암종으로, 최근 몇 년간 면역항암제 병용이 표준요법으로 자리잡아 왔다. 다만 임상시험 대상자 다수가 상대적으로 젊고 전신 상태가 양호한 환자였던 경우가 많아, 고령 환자에 대한 근거는 상대적으로 부족하다는 지적이 학계에서 이어져 왔다.

종양내과 및 노인의학 진료 현장에서는 고령 환자에게 면역항암제 병용을 결정할 때 생존 이득뿐 아니라 부작용, 삶의 질, 전신 상태 등을 종합적으로 고려할 근거 자료로 참고할 수 있다. 처방 결정 시 연령을 단순 기준으로 삼기보다 개별 환자의 상태를 고려한 판단이 중요해질 수 있다.

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